第5号様式(第21条第2項)
文書処理簿
文書記号
文書番号	第　　　号	件名	　	差出人又はあて名	先方文書	
				　	年　　月　　日
第　　　　　　　　号	
			　			
収受	発送	処理経過	　	　	完結	編冊書名	文書分類	保存期間	
年　月　日	年　月　日				年　月　日	　	　	長・10・5
・3・1　　	
			　	　					
文書記号
文書番号	第　　　号	件名	　	差出人又はあて名	先方文書	
				　	年　　月　　日
第　　　　　　　　号	
			　			
収受	発送	処理経過	　	　	完結	編冊書名	文書分類	保存期間	
年　月　日	年　月　日				年　月　日	　	　	長・10・5
・3・1　　	
			　	　					
文書記号
文書番号	第　　　号	件名	　	差出人又はあて名	先方文書	
				　	年　　月　　日
第　　　　　　　　号	
			　			
収受	発送	処理経過	　	　	完結	編冊書名	文書分類	保存期間	
年　月　日	年　月　日				年　月　日	　	　	長・10・5
・3・1　　	
			　	　					
文書記号
文書番号	第　　　号	件名	　	差出人又はあて名	先方文書	
				　	年　　月　　日
第　　　　　　　　号	
			　			
収受	発送	処理経過	　	　	完結	編冊書名	文書分類	保存期間	
年　月　日	年　月　日				年　月　日	　	　	長・10・5
・3・1　　	
			　	　					
　処理経過欄には、年月日とその要旨(例　何々の旨回答あり、何々の旨回答済、通知済等)を記載すること。